「眼挑針」才不是因為偷看別人洗澡導致!如何治療和避免?

我們想讓你知道的是

人家都說長針眼又痛又脹好不舒服,為什麼自己長的時候都沒甚麼感覺?等等,你確定自己長的真的是「針眼」嗎?

文:謝昀翰(眼科醫師)

這邊必須大聲疾呼一下:針眼(又稱眼挑針),才不是因為偷看別人洗澡造成的!

大家俗稱的針眼,其實分成兩種。一種是真的針眼(又稱麥粒腫),一種是霰粒腫,而兩個其實都是眼皮的瞼板腺(分泌油脂的腺體)出了問題。

俗稱針眼的麥粒腫其實就是瞼板腺的急性感染,所以會痛、會紅腫,也會讓眼睛異物感很重。那顆針眼裡面,就是細菌在搞怪。成熟之後的針眼,裡面包的是膿,外面也常常看得到膿頭。

而霰粒腫和針眼最大的差別就是不會痛,也不會有什麼不舒服。霰粒腫是瞼板腺慢性發炎所造成。不論是之前針眼所遺留下來的慢性發炎,或是慢性瞼板腺阻塞所造成,總而言之,它就是在眼皮裡的一個囊袋,裡面包著慢性發炎造成一些像cream cheese一樣的髒東西。

這兩個,在處理上,相似卻又不同,反正也不難分別,大家就稍微了解一下吧。

霰粒腫和針眼的處理方式

長了針眼(編按:至此以下「針眼」皆指「麥粒腫」),要怎麼處理呢?基本上,當你覺得眼睛異物感很重、眼皮略腫、壓了會痛,最保險的做法還是去看醫生。而一般針眼的治療方式有以下幾項:

  1. 點抗生素藥水、點藥膏。
  2. 熱敷。最簡單的方式,是用擰乾的溫毛巾(四、五十度),一天至少三次,一次十分鐘左右。熱敷並不能夠保證針眼一定會消,但是會有幫助,另外他也能讓病程快一點,看是會消還是會變熟,不然有的會拖很久。
  3. 拉眼皮。拉眼尾的眼皮,能夠幫助瞼板腺阻塞的排除。
  4. 口服抗生素。這並不是絕對必要的,但是在嚴重一些的病人上,會有幫助。

單單做前三項,大概將近一半的病人,針眼會自己消,再加上口服抗生素,自己消的機率會增加。剩下的病人,紅腫的針眼會逐漸成熟,變成一顆,這時候裡面就包著膿。有一部分的人,膿包自己會破(自動的引流),但是其他的人,就需要讓眼科醫師把膿用針刺擠出來了。記得交由醫師而不要自行刺破,以避免更嚴重的感染或是刺到不該刺的地方。

至於霰粒腫,治療差別不大:

  1. 點藥水、點藥膏。霰粒腫的藥水會加上一些抗慢性發炎、弱的類固醇,這是針眼不能點的。
  2. 熱敷。也是一樣,用擰乾的溫毛巾(四、五十度),一天至少三次,一次十分鐘左右。目的就是為了要化開阻塞的瞼板腺,也希望幫助霰粒腫消掉。
  3. 拉眼皮。

霰粒腫不用吃抗生素,因為幫助也不大。但是霰粒腫自己消的機率比較低,常常需要到眼科動個小手術。除了擠出內容物之外,也需要盡可能的把包著的膜刮除,方能降低再發的機率。不過不切掉其實也不一定會怎樣,只是病人外觀看起來不開心,或是真的腫太大顆時,會壓迫到眼球,造成散光視力模糊,這種就一定要切掉。

如何避免針眼或霰粒種復發

臨床上,會長針眼的人,復發機率其實不算低,應該是因為瞼板腺本身就沒有那麼健康有關。那到底該怎麼保養呢?

  1. 平常就可以熱敷。不用到一天三次那麼勤勞,只需每天晚上做一下即可。然而需要注意的是,當過敏性結膜炎發作時,千萬別熱敷啊,那樣眼睛只會更癢。
  2. 做好眼皮清潔。如上文所述,針眼常常是瞼板腺阻塞或不健康造成的,而瞼板腺的出口,其實就在眼皮的邊緣,所以維持出口的乾淨,避免分泌物造成阻塞,自然會有幫助。在洗臉的時候,小心的輕輕清潔眼皮邊緣(用毛巾)。若是真的情況較嚴重的病人,我甚至會建議他用嬰兒洗髮精兌水,清洗眼皮邊緣(現在也有專門的清潔液在販賣)。
  3. 避免吃炸物,或是向台語說比較「燥」的東西,例如花生或某些餅乾。
  4. 避免眼睛過勞。
  5. 如果真的很常長霰粒腫,記得還是要看眼科啊,因為有些嚴重的疾病,其實早期的表徵是反覆的長霰粒腫,雖然機率不高,但是排除一下總是心安一點。

本文經授權謝昀翰醫師轉載,原文刊載於此

責任編輯:朱家儀
核稿編輯:楊之瑜

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